TAY CHÂN MIỆNG

1. Đường lây truyền

– Virus được lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa khi trẻ tiếp xúc với các dịch tiết mũi họng, nước bọt, chất dịch từ các nốt phỏng, phân hoặc chất nôn của trẻ bị bệnh. Vậy nên nếu Bé bị Tay-chân-miệng nên cho bé cách ly nhé (dễ lây nhất trong 1 tuần đầu)

!- Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt tập trung ở nhóm tuổi dưới 3 tuổi.2. Nhận biết Con bị Tay chân miệng( các giai đoạn, các Mẹ tự đọc nhé)- Lúc đầu bé có thể Sốt nhẹ, nếu bé sốt >39 C cần lưu ý bé, đau họng, nôn trớ và đi ngoài- Sau đó đúng với cái tên:+ Các vết Loét miệng (lợi, lưỡi, họng..) gây đau, bỏ ăn bỏ bú, chảy nước dãi, nhiều mẹ nhầm mọc răng.+ Phát ban dạng phỏng nước: lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông sau đó có thể để lại vết thâm, rất hiếm khi loét hay bội nhiễm- Biến chứng thần kinh xuất hiện ngày T2-T5: viêm não, viêm màng não, viêm tuỷ sống, viêm cơ tim, phù phổi- Các XN thì thường làm Công thức máu và chỉ số viêm cơ bản với độ 1 và 2A, Các Bác sẽ làm sâu hơn khi nghi ngờ bất thường!- Thực tế: có những bé nổi đủ các vết loét ở tay-chân- miệng, có khi chỉ ở miệng, có khi chuyển nặng viêm cơ tim tổn thương não ngay! Nên không chủ quan nhé!3. Dấu hiệu nặng cần đưa Con đi viện ngay:- Sốt cao ≥ 39C hay sốt hơn 2 ngày, không đáp ứng thuốc hạ sốt.- Nôn nhiều (nôn hơn 3 lần trong 1 giờ hay hơn 4 lần trong 6 giờ)- Khó thở: thở nhanh, rút lõm bụng, tím quanh môi, kích thích hoặc lờ đờ- Giật mình: Từng cơn ngắn 1-2 giây, chủ yếu ở tay và chân, dễ xuất hiện khi bắt đầu giấc ngủ hay khi cho trẻ nằm ngửa.- Ngủ gà, bứt rứt, chới với, đi loạng choạng, run chi, mắt nhìn ngược.- Quấy khóc nhiều, bứt rứt khó ngủ hoặc mệt, li bì.- Vã mồ hôi, tay chân lạnh hay da nổi vân tím- Tiểu ít: tã của bé nặng không, tiểu như bình thường không- Run chân tay hay yếu liệt chi: xem có tổn thương thần kinh Trung ương không- Co giật: nếu có tiền sử giật cần uống hạ sốt khi 38C và trườm ấm4. Xử trí- Bởi vì do Virus nên không có thuốc đặc hiệu, Kháng sinh dùng khi có bội nhiễm và cần ý kiến Bác sĩ Nhi của con, không nên lạm dụng kháng sinh, tác hại thì các Mom hiểu rồi.

– Hạ sốt nên có 2 loại dùng xen kẽ khi con khó hạ. Nếu con có tiền sử Co giật do sốt cao nên có cả phòng giật cho bé như Depakin( cần hướng dẫn Bác sĩ của bé)· Trường hợp trẻ sốt dưới 38,5°C với bé ko tiền sử co giật: bố mẹ chỉ cần chườm ấm cho trẻ.Dùng khăn nhúng vào chậu nước ấm, vắt ráo nước và lau toàn thân cho trẻ.Đặt khăn trên hõm nách, bẹn và trán.Sau 15-30 phút, đo lại thân nhiệt cho trẻ.Dừng chườm khi nhiệt độ < 37,5°C.* Trường hợp trẻ sốt 38,5°C: Paracetamol với liều 10 – 15mg/kg/lần để hạ sốt.- Thuốc bôi như: Xanh methylen, Kamistad (không nên lạm dụng), glycerin borat, Dizigoat…… thường bôi trước khi ăn 30 phút hoặc các xa 1h tránh gây nôn (tùy từng loại)- Tăng đề kháng như: nên ưu tiên các loại nước ép, hoa quả, không chọn loại chua gây xót, các nhóm tăng đề kháng như Gadopax ….

– Cho trẻ ăn thức ăn nguội, mềm, lỏng, dễ tiêu như cháo, sữa và nên chia nhiều bữa

.– Tắm rửa hằng ngày cho trẻ bằng nước ấm, có thể hòa loãng các dung dịch sát khuẩn vào nước để tắm cho trẻ. Dùng Xanh – methylen hoặc dung dịch Betadin loãng để chấm lên các nốt phỏng nước sau khi tắm.- Quần áo cho trẻ nên chọn loại vải mềm, rộng rãi, thấm hút mồ hôi.

– Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh.Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.5. Hướng dẫn phòng bệnh tay chân miệng– Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày : mua cho con lọ nước rửa tay nhanh để cặp và rèn thói quen rửa tay nhanh sau đi vệ sinh.- Không dùng chúng bát đũa, đồ chơi, quần áo: Tụi nhỏ hay ngậm chung lắm

– Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà, nhờ các Cô giáo giúp khoản này vậy

.– Lau bề mặt tiếp xúc bằng dung dịch Cloramin B 2% hoặc các dung dịch khử khuẩn khác.- Nếu lớp có bé bị, nên động viên cho bé ốm nghỉ học để giảm ốm mấy hôm.- Tăng đề kháng để con khoẻ mạnh, vừa phòng bệnh, vừa giúp giảm nhẹ triệu chứng bệnh.Tui chỉ mong là các Mom nhận ra dấu hiệu nặng để đưa bé đi khám sớm và tái khám của con đúng lúc

Chúc các Con mau khỏe!